Ensiklopedia Dunia

Temukan artikel dan sumber daya untuk membantu menjawab pertanyaan Anda.

Steroid topikal

Steroid topikal adalah bentuk topikal dari kortikosteroid. Steroid topikal adalah obat topikal yang paling sering diresepkan untuk pengobatan ruam dan eksim. Steroid topikal memiliki sifat antiinflamasi dan diklasifikasikan berdasarkan kemampuan vasokonstriksi kulitnya.[1] Ada banyak produk steroid topikal. Semua sediaan di setiap kelas memiliki sifat antiinflamasi yang sama tetapi pada dasarnya berbeda dalam hal basis dan harga.

Efek samping dapat terjadi akibat penghentian mendadak dan penggunaan yang berkepanjangan dan terus-menerus dapat menyebabkan penipisan kulit.[2] Penggunaan steroid topikal intermiten untuk dermatitis atopik aman dan tidak menyebabkan penipisan kulit.[3][4][5]

Kegunaan medis

Steroid topikal yang lebih lemah digunakan untuk area berkulit tipis dan sensitif, terutama area yang tertutup seperti ketiak, selangkangan, lipatan bokong, dan lipatan payudara. Steroid yang lebih lemah digunakan pada wajah, kelopak mata, area popok, kulit perianal, dan intertrigo selangkangan atau lipatan tubuh. Steroid sedang digunakan untuk dermatitis atopik, eksim numular, eksim xerotik, liken sklerosis dan atrofik vulva, skabies (setelah skabiesida), dan dermatitis berat. Steroid kuat digunakan untuk psoriasis, liken planus, lupus diskoid, kaki pecah-pecah, liken simpleks kronikus, paparan poison ivy yang parah, alopesia areata, eksim numular, dan dermatitis atopik parah pada orang dewasa.[1]

Untuk mengobati dermatitis atopik, kortikosteroid generasi kedua (flutikason propionat dan mometason furoat) lebih efektif dan lebih aman daripada kortikosteroid yang lebih lama. Kortikosteroid ini juga umumnya aman dan tidak menyebabkan penipisan kulit jika digunakan secara berkala untuk mengobati kambuhnya dermatitis atopik. Kortikosteroid ini juga aman jika digunakan dua kali seminggu untuk mencegah kambuh (juga dikenal sebagai pengobatan akhir pekan).[6][7][8] Penggunaan sekali sehari sudah cukup karena sama efektifnya dengan penggunaan dua kali atau lebih setiap hari.[9]

Untuk mencegah takifilaksis, steroid topikal sering diresepkan untuk digunakan secara rutin selama seminggu sekali. Beberapa orang merekomendasikan penggunaan steroid topikal selama 3 hari berturut-turut, diikuti dengan 4 hari berturut-turut.[10] Penggunaan steroid topikal jangka panjang dapat menyebabkan infeksi sekunder akibat jamur atau bakteri (lihat tinea inkognito), atrofi kulit, telangiektasia (pembuluh darah yang menonjol), memar pada kulit, dan kerapuhan.[11]

Penggunaan unit ujung jari dapat membantu dalam menentukan berapa banyak steroid topikal yang dibutuhkan untuk menutupi area tubuh yang berbeda.

Efek samping

  • Supresi aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA)[12]
  • Sindrom Cushing
  • Diabetes melitus[13]
  • Osteoporosis
  • Kecanduan steroid topikal
  • Dermatitis kontak alergi (lihat alergi steroid)
  • Atrofi steroid
  • Dermatitis perioral: Ruam yang muncul di sekitar mulut dan daerah mata yang berhubungan dengan steroid topikal.
  • "Efek okular: Tetes steroid topikal sering digunakan setelah bedah mata, tetapi juga dapat meningkatkan tekanan intraokular (TIO) dan meningkatkan risiko glaukoma, katarak, retinopati, serta efek samping sistemik.[14]
  • Takifilaksis: Perkembangan toleransi akut terhadap aksi obat setelah dosis berulang.[15] Takifilaksis yang signifikan dapat terjadi pada hari ke-4 terapi. Pemulihan biasanya terjadi setelah istirahat 3 hingga 4 hari. Hal ini menyebabkan terapi seperti 3 hari aktif, 4 hari istirahat; atau satu minggu aktif terapi, dan satu minggu istirahat terapi.
  • Efek samping terkait krim
  • Efek samping lokal lainnya: Ini termasuk hipertrikosis wajah, folikulitis, miliaria, tukak genital, dan granuloma gluteale infantum. Penggunaan jangka panjang telah mengakibatkan skabies Norwegia, sarkoma Kaposi, dan dermatosis tidak umum lainnya.[16]

Keamanan pada kehamilan

Penggunaan steroid topikal sesuai anjuran selama kehamilan aman dan tidak menyebabkan keguguran, cacat lahir, atau masalah terkait kehamilan lainnya.[17][18][19]

Sistem klasifikasi

Sistem Tujuh Kelas

AS menggunakan 7 kelas, yang diklasifikasikan berdasarkan kemampuannya untuk menyempitkan pembuluh kapiler dan menyebabkan kulit memutih. Kelas I adalah yang terkuat, atau superpoten. Kelas VII adalah yang terlemah dan paling ringan.[20]

Kelas I

Sangat poten: hingga 600 kali lebih kuat daripada hidrokortison

Kelas II

Kelas III

Kelas IV

Kelas V

  • Flutikason propionat 0,05%
  • Desonid 0,05%
  • Fluosinolon asetonida 0,025%
  • Hidrokortison valerat 0,2%

Kelas VI

Kelas VII

Kelas steroid topikal terlemah. Permeabilitas lipidnya buruk, dan tidak dapat menembus membran mukosa dengan baik.

Sistem Lima Kelas

Jepang memberi peringkat steroid topikal dari 1 hingga 5, dengan 1 sebagai yang terkuat.

Sistem Empat Kelas

Banyak negara, seperti Britania Raya, Jerman, Belanda, dan Selandia Baru, mengenal 4 kelas.[21] Di Britania Raya dan Selandia Baru, kelas I adalah yang terkuat, sementara di Eropa kontinental, kelas IV dianggap sebagai yang terkuat.

Kelas IV (Britania Raya/Selandia Baru: kelas I)

Sangat poten (hingga 600 kali lebih poten daripada hidrokortison)

Kelas III (Britania Raya/Selandia Baru: kelas II)

Poten (50–100 kali lebih poten daripada hidrokortison)

Kelas II (Britania Raya/Selandia Baru: kelas III)

Sedang (2–25 kali lebih poten daripada hidrokortison)

Kelas I (Britania Raya/Selandia Baru: kelas IV)

Ringan

  • Hidrokortison 0,5–2,5%

Asosiasi Alergi

Steroid yang disorot sering digunakan dalam skrining alergi terhadap steroid topikal dan sistemik.[22] Jika seseorang alergi terhadap satu kelompok, maka ia alergi terhadap semua steroid dalam kelompok tersebut.

Golongan A

Hidrokortison, hidrokortison asetat, kortison asetat, tiksokortol pivalat, prednisolon, metilprednisolon, dan prednison

Golongan B

Triamsinolon asetonida, triamsinolon alkohol, amsinonida, budesonid, desonid, fluosinonida, fluosinolon asetonida, dan halsinonida

Golongan C

Betametason, betametason natrium fosfat, deksametason, deksametason natrium fosfat, dan fluokortolon

Golongan D

Hidrokortison 17-butirat, hidrokortison-17-valerat, alklometason dipropionat, betametason valerat, betametason dipropionat, prednikarbat, klobetason-17-butirat, klobetasol-17 propionat, fluokortolon kaproat, fluokortolon pivalat, flupredniden asetat, dan mometason furoat

Referensi

  1. ^ a b Habif, Thomas P. (1990). Clinical dermatology: a color guide to diagnosis and therapy (Edisi 2nd). St. Louis: Mosby. hlm. 27. ISBN 0-8016-2465-7.
  2. ^ Coondoo, A; Phiske, M; Verma, S; Lahiri, K (2014). "Side effects of topical steroids: A long overdue revisit". Indian Dermatol Online J. 5 (4): 416–425. doi:10.4103/2229-5178.142483. PMC 4228634. PMID 25396122.
  3. ^ Harvey J, Lax SJ, Lowe A, Santer M, Lawton S, Langan SM, Roberts A, Stuart B, Williams HC, Thomas KS (October 2023). "The long-term safety of topical corticosteroids in atopic dermatitis: A systematic review". Skin Health and Disease. 3 (5) e268. doi:10.1002/ski2.268. PMC 10549798. PMID 37799373.
  4. ^ Chu DK, Chu AW, Rayner DG, Guyatt GH, Yepes-Nuñez JJ, Gomez-Escobar L, Pérez-Herrera LC, Díaz Martinez JP, Brignardello-Petersen R, Sadeghirad B, Wong MM, Ceccacci R, Zhao IX, Basmaji J, MacDonald M, Chu X, Islam N, Gao Y, Izcovich A, Asiniwasis RN, Boguniewicz M, De Benedetto A, Capozza K, Chen L, Ellison K, Frazier WT, Greenhawt M, Huynh J, LeBovidge J, Lio PA, Martin SA, O'Brien M, Ong PY, Silverberg JI, Spergel JM, Smith Begolka W, Wang J, Wheeler KE, Gardner DD, Schneider L (December 2023). "Topical treatments for atopic dermatitis (eczema): Systematic review and network meta-analysis of randomized trials". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 152 (6): 1493–1519. doi:10.1016/j.jaci.2023.08.030. hdl:10576/50632. PMID 37678572. S2CID 261610152.
  5. ^ Axon E, Chalmers JR, Santer M, Ridd MJ, Lawton S, Langan SM, Grindlay DJ, Muller I, Roberts A, Ahmed A, Williams HC, Thomas KS (July 2021). "Safety of topical corticosteroids in atopic eczema: an umbrella review". BMJ Open. 11 (7) e046476. doi:10.1136/bmjopen-2020-046476. PMC 8264889. PMID 34233978.
  6. ^ Harvey J, Lax SJ, Lowe A, Santer M, Lawton S, Langan SM, Roberts A, Stuart B, Williams HC, Thomas KS (October 2023). "The long-term safety of topical corticosteroids in atopic dermatitis: A systematic review". Skin Health and Disease. 3 (5) e268. doi:10.1002/ski2.268. PMC 10549798. PMID 37799373.
  7. ^ Chu DK, Chu AW, Rayner DG, Guyatt GH, Yepes-Nuñez JJ, Gomez-Escobar L, Pérez-Herrera LC, Díaz Martinez JP, Brignardello-Petersen R, Sadeghirad B, Wong MM, Ceccacci R, Zhao IX, Basmaji J, MacDonald M, Chu X, Islam N, Gao Y, Izcovich A, Asiniwasis RN, Boguniewicz M, De Benedetto A, Capozza K, Chen L, Ellison K, Frazier WT, Greenhawt M, Huynh J, LeBovidge J, Lio PA, Martin SA, O'Brien M, Ong PY, Silverberg JI, Spergel JM, Smith Begolka W, Wang J, Wheeler KE, Gardner DD, Schneider L (December 2023). "Topical treatments for atopic dermatitis (eczema): Systematic review and network meta-analysis of randomized trials". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 152 (6): 1493–1519. doi:10.1016/j.jaci.2023.08.030. hdl:10576/50632. PMID 37678572. S2CID 261610152.
  8. ^ Axon E, Chalmers JR, Santer M, Ridd MJ, Lawton S, Langan SM, Grindlay DJ, Muller I, Roberts A, Ahmed A, Williams HC, Thomas KS (July 2021). "Safety of topical corticosteroids in atopic eczema: an umbrella review". BMJ Open. 11 (7) e046476. doi:10.1136/bmjopen-2020-046476. PMC 8264889. PMID 34233978.
  9. ^ Lax SJ, Harvey J, Axon E, Howells L, Santer M, Ridd MJ, Lawton S, Langan S, Roberts A, Ahmed A, Muller I, Ming LC, Panda S, Chernyshov P, Carter B, Williams HC, Thomas KS, Chalmers JR, et al. (Cochrane Skin Group) (March 2022). "Strategies for using topical corticosteroids in children and adults with eczema". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022 (3) CD013356. doi:10.1002/14651858.CD013356.pub2. PMC 8916090. PMID 35275399.
  10. ^ Recommendations from New Zealand Dermatological Society Incorporated on corticosteroids Diarsipkan 2016-07-08 di Wayback Machine.
  11. ^ Habif, Thomas P. (1990). Clinical dermatology: a color guide to diagnosis and therapy (Edisi 2nd). St. Louis: Mosby. hlm. 27–30. ISBN 0-8016-2465-7.
  12. ^ Fisher, DA (1995). "Adverse effects of topical corticosteroid use". West. J. Med. 162 (2): 123–126. PMC 1022645. PMID 7794369.
  13. ^ van der Linden MW, Penning-van Beest FJ, Nijsten T, Herings RM (2009). "Topical corticosteroids and the risk of diabetes mellitus: a nested case-control study in the Netherlands". Drug Saf. 32 (6): 527–537. doi:10.2165/00002018-200932060-00008. PMID 19459719. S2CID 38326748.
  14. ^ Lebreton, O.; Weber, M. (2011). "Complications ophtalmologiques des corticoïdes systémiques". La Revue de Médecine Interne. 32 (8): 506–512. doi:10.1016/j.revmed.2011.01.003. PMID 21330017.
  15. ^ Wolverton, Stephen E. (2001). Comprehensive Dermatologic Drug Therapy. Philadelphia: W.B. Saunders Company. hlm. 562–563. ISBN 0-7216-7728-2.
  16. ^ Wolverton, Stephen E. (2001). Comprehensive Dermatologic Drug Therapy. Philadelphia: W.B. Saunders Company. hlm. 562–563. ISBN 0-7216-7728-2.
  17. ^ Chi, Ching-Chi; Wang, Shu-Hui; Wojnarowska, Fenella; Kirtschig, Gudula; Davies, Emily; Bennett, Cathy (2015-10-26). "Safety of topical corticosteroids in pregnancy". Cochrane Database of Systematic Reviews (dalam bahasa Inggris). 2015 (10) CD007346. doi:10.1002/14651858.CD007346.pub3. ISSN 1465-1858. PMC 8558096. PMID 26497573. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 2020-08-15. Diakses tanggal 2018-06-23.
  18. ^ Andersson, Niklas Worm; Skov, Lone; Andersen, Jon Trærup (2021-07-01). "Evaluation of Topical Corticosteroid Use in Pregnancy and Risk of Newborns Being Small for Gestational Age and Having Low Birth Weight". JAMA Dermatology (dalam bahasa Inggris). 157 (7): 788. doi:10.1001/jamadermatol.2021.1090. ISSN 2168-6068. PMC 8100914. PMID 33950165.
  19. ^ "Topical Corticosteroids", Mother To Baby | Fact Sheets, Brentwood (TN): Organization of Teratology Information Specialists, April 2022, PMID 35952259, diakses tanggal 2024-07-29
  20. ^ Habif, Thomas P. (1990). Clinical dermatology: a color guide to diagnosis and therapy (Edisi 2nd). St. Louis: Mosby. hlm. Inside front cover. ISBN 0-8016-2465-7.
  21. ^ "Topical steroids (corticosteroid creams)". DermNet NZ. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 2016-07-25. Diakses tanggal 2008-12-05.
  22. ^ Wolverton, Stephen E. (2001). Comprehensive Dermatologic Drug Therapy. Philadelphia: W.B. Saunders Company. hlm. 562. ISBN 0-7216-7728-2.

Konten ini disalin dari wikipedia, mohon digunakan dengan bijak.

Toploker.com

Beranda

Program Studi

Karirnews
×
Advertisement