Ensiklopedia Dunia

Temukan artikel dan sumber daya untuk membantu menjawab pertanyaan Anda.

Meloksikam

Meloksikam
Data klinis
Nama dagangAnjeso, Hufaxicam, Flasicox, Metacam, Mobic, Ostelox, dll
AHFS/Drugs.commonograph
MedlinePlusa601242
License data
Kategori
kehamilan
Rute
pemberian		Oral, intravena
Kelas obatObat antiinflamasi nonsteroid (OAINS)
Kode ATC
Status hukum
Status hukum
Data farmakokinetika
Bioavailabilitas89%[9]
Pengikatan protein99,4%[9]
MetabolismeHati (dimediasi CYP2C9 dan 3A4)[9]
Waktu paruh eliminasi20 jam[9]
EkskresiUrine dan feses secara seimbang[9]
Pengenal
  • 4-Hidroksi-2-metil-N-(5-metil-2-tiazolil)-2H-1,2-benzotiazina-3-karboksamida-1,1-dioksida
Nomor CAS
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Ligan PDB
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.113.257 Sunting di Wikidata
Data sifat kimia dan fisik
RumusC14H13N3O4S2
Massa molar351,40 g·mol−1
Model 3D (JSmol)
  • Cc1cnc(s1)NC(=O)C\3=C(/O)c2ccccc2S(=O)(=O)N/3C
  • InChI=1S/C14H13N3O4S2/c1-8-7-15-14(22-8)16-13(19)11-12(18)9-5-3-4-6-10(9)23(20,21)17(11)2/h3-7,18H,1-2H3,(H,15,16,19) checkY
  • Key:ZRVUJXDFFKFLMG-UHFFFAOYSA-N checkY
 ☒NcheckY (what is this?)  (verify)

Meloksikam adalah obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) yang digunakan untuk mengobati nyeri dan peradangan pada penyakit rematik dan osteoartritis.[10][11] Obat ini diminum atau disuntikkan ke dalam pembuluh darah.[11][12] Obat ini dianjurkan untuk digunakan dalam jangka waktu sesingkat mungkin dan dengan dosis rendah.[11]

Efek samping umum meliputi sakit perut, pusing, bengkak, sakit kepala, dan ruam. Efek samping serius dapat meliputi penyakit jantung, strok, masalah ginjal, dan tukak lambung. Penggunaan tidak dianjurkan pada trimester ketiga kehamilan. Obat ini menghambat siklooksigenase-2 (COX-2) lebih banyak daripada menghambat siklooksigenase-1 (COX-1). Obat ini termasuk dalam keluarga kimia oksikam dan sangat terkait dengan piroksikam.[11]

Obat ini tersedia sebagai obat generik.[11] Meloksikam tersedia dalam kombinasi dengan bupivakain (bupivakain/meloksikam) dan dalam kombinasi dengan rizatriptan (meloksikam/rizatriptan).

Kegunaan medis

Meloksikam diindikasikan untuk pengobatan osteoartritis, artritis reumatoid, dan artritis reumatoid juvenil.[3]

Kegunaan pada hewan

Meloksikam digunakan dalam kedokteran hewan terutama untuk mengobati anjing,[13][14] tetapi juga digunakan di luar label pada hewan lain seperti sapi dan hewan eksotis.[15][16] Di Uni Eropa dan negara-negara lain, penggunaannya tidak dianggap di luar label dan dapat digunakan pada sapi, babi, kuda, anjing, kucing, dan marmut.[17] Obat ini juga telah diteliti sebagai alternatif untuk diklofenak oleh Royal Society for the Protection of Bird (RSPB) untuk mencegah kematian burung hering.[18]

Tergantung pada spesies hewan, setiap negara atau persatuan negara menerapkan pedoman atau kerangka hukum yang berbeda untuk penggunaan obat ini, serta efek samping yang tercatat berbeda. Efek samping yang paling umum pada anjing meliputi iritasi saluran cerna (muntah, diare, dan tukak lambung).[13] Sejauh menyangkut pemberian perioperatif, pada anjing sehat yang diberi meloksikam, tidak ada efek samping perioperatif pada sistem peredaran darah yang dilaporkan pada dosis yang direkomendasikan.[19] Pemberian meloksikam perioperatif pada kucing tidak memengaruhi laju pernapasan pasca-operasi maupun detak jantung.[20]

Kegunaan pada kucing

Masalah penggunaan meloksikam pada kucing melibatkan pedoman yang saling bertentangan, peraturan yang berbeda, dan margin keamanan terapeutik yang sempit yang dapat dengan mudah mengubah obat dari penyembuhan menjadi racun. Lebih spesifiknya:

Kebijakan AS vs Kebijakan Uni Eropa

Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) hanya menyetujui penggunaan meloksikam pada kucing dalam bentuk suntikan dan hanya sebagai suntikan satu kali yang diberikan sebelum pembedahan.[21][22] FDA tidak menyetujui penggunaan suspensi oral meloksikam untuk kucing dan juga tidak menyetujui penggunaan semprotan meloksikam untuk kucing, karena setelah meninjau banyak laporan efek samping meloksikam pada kucing telah ditemukan banyak kasus gagal ginjal akut dan kematian pada kucing, dan telah menambahkan peringatan berikut pada label resep: "Penggunaan meloksikam berulang pada kucing telah dikaitkan dengan gagal ginjal akut dan kematian. Jangan berikan meloksikam injeksi atau oral tambahan pada kucing. Lihat Kontraindikasi, Peringatan, dan Tindakan Pencegahan untuk informasi rinci."[23]

Sebaliknya, di Uni Eropa dan benua atau negara lain, penggunaan obat ini pada kucing diperbolehkan tanpa peringatan seperti itu.[24][25] Leaflet petunjuk produk untuk meloksikam untuk kucing dalam bentuk suspensi oral 0,5 mg/ml menyatakan bahwa: "Reaksi merugikan yang umum dari OAINS seperti kehilangan nafsu makan, muntah, diare, darah samar dalam feses, apatis, dan gagal ginjal kadang-kadang dilaporkan. Efek samping ini dalam kebanyakan kasus bersifat sementara dan menghilang setelah penghentian pengobatan tetapi, dalam kasus yang sangat jarang dapat menjadi serius atau fatal."[26]

Dosis dan margin keamanan

Lembar data untuk produk meloksikam untuk kucing juga menyatakan bahwa: "Meloksikam memiliki margin keamanan terapeutik yang sempit pada kucing dan tanda-tanda klinis overdosis dapat terlihat pada tingkat overdosis yang relatif kecil."[26]

Studi tambahan

Beberapa informasi tambahan tentang pemberian meloksikam kepada kucing dari para peneliti adalah sebagai berikut: Sebuah artikel jurnal yang ditinjau oleh rekan sejawat menyebutkan OAINS (termasuk meloksikam) sebagai penyebab gangguan pencernaan, dan pada dosis tinggi menyebabkan gagal ginjal akut dan tanda-tanda gangguan sistem saraf pusat seperti sawan dan koma pada kucing. Ditambahkan bahwa kucing memiliki toleransi yang rendah terhadap OAINS.[27][28] Selain itu, dalam jurnal ilmiah lain terdapat penelitian yang menunjukkan bahwa kucing yang menerima meloksikam memiliki proteinuria yang lebih besar pada usia 6 bulan dibandingkan kucing yang menerima plasebo. Disimpulkan bahwa meloksikam harus digunakan dengan hati-hati pada kucing dengan gagal ginjal kronis.[29]

Farmakokinetik

Pada anjing, penyerapan meloksikam dari lambung tidak dipengaruhi oleh keberadaan makanan,[30] dengan konsentrasi puncak (Cmax) meloksikam terjadi dalam darah 7–8 jam setelah pemberian. Waktu paruh meloksikam sekitar 24 jam pada anjing.[30] Pada koala (Phascolarctos cinereus), meloksikam yang diserap ke dalam darah setelah pemberian oral sangat sedikit (yaitu bioavailabilitasnya rendah).[31]

Status Hukum

Amerika Serikat

  • 2003: Meloksikam disetujui di AS untuk digunakan pada anjing, untuk penanganan nyeri dan peradangan yang terkait dengan osteoartritis, sebagai formulasi oral cair.[32]
    • November 2003: Formulasi injeksi untuk digunakan pada anjing disetujui oleh FDA.[33]
  • Oktober 2004: Formulasi untuk digunakan pada kucing disetujui untuk digunakan sebelum pembedahan saja.[34] Ini adalah meloksikam injeksi, diindikasikan sebagai dosis tunggal, sekali saja, dengan peringatan khusus dan berulang untuk tidak memberikan dosis kedua.[35]
  • 2005: FDA mengirimkan Pemberitahuan Pelanggaran kepada produsen atas materi promosinya yang mencakup promosi obat untuk penggunaan di luar label.[36]
    • Januari 2005: Sisipan produk menambahkan peringatan dengan huruf tebal: "Jangan digunakan pada kucing."[37]
  • Februari 2020: Injeksi meloksikam disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat. Secara khusus, FDA memberikan persetujuan meloksikam kepada Baudax Bio.[12][38]

Uni Eropa

Di Uni Eropa, meloksikam dilisensikan untuk manfaat antiinflamasi lainnya termasuk peredaan nyeri akut dan kronis pada anjing. Meloksikam juga dilisensikan untuk digunakan pada kuda, untuk meredakan nyeri yang terkait dengan gangguan muskuloskeletal.[39]

  • Januari 1998: Meloksikam diizinkan untuk digunakan pada sapi di seluruh Uni Eropa, melalui otorisasi pemasaran terpusat.[40]
  • 2006: Produk meloksikam generik pertama disetujui.[40]
  • Januari 2024: EMA mengeluarkan opini[41] mengenai perubahan otorisasi obat ini terkait pengobatan oral lanjutan setelah pemberian injeksi awal pada kucing. Perubahan ini tetap berupa opini, sementara obat ini terus disetujui seperti biasa.[42]

Negara lain

Pada Juni 2008, meloksikam terdaftar untuk penggunaan jangka panjang pada kucing di Australia, Selandia Baru, dan Kanada.[43]

Di Britania Raya, meloksikam diizinkan untuk digunakan pada kucing, marmut, kuda, dan ternak termasuk babi dan sapi.[44]

Efek samping

Lihat pula: Obat antiinflamasi nonsteroid

Penggunaan meloksikam dapat menyebabkan toksisitas saluran cerna dan pendarahan, sakit kepala, ruam, dan feses yang sangat gelap atau hitam (tanda pendarahan usus). Obat ini memiliki efek samping gastrointestinal yang lebih sedikit daripada diklofenak,[45] piroksikam,[46] naproksen,[47] dan mungkin semua OAINS lain yang tidak selektif terhadap COX-2.[45]

Pada Oktober 2020, Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) mewajibkan pembaruan informasi resep untuk semua obat antiinflamasi nonsteroid untuk menjelaskan risiko masalah ginjal pada bayi yang belum lahir yang mengakibatkan cairan amnion rendah. Mereka merekomendasikan untuk menghindari OAINS pada wanita hamil pada usia kehamilan 20 minggu atau lebih.[48][49]

Pada sistem peredaran darah

Seperti OAINS lainnya, penggunaannya dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian sistem peredaran darah seperti serangan jantung dan strok.[50] Meskipun meloksikam menghambat pembentukan tromboksan A, tampaknya hal itu tidak terjadi pada tingkat yang dapat mengganggu fungsi trombosit.[51][52] Analisis gabungan dari studi terkontrol acak tentang terapi meloksikam hingga 60 hari menemukan bahwa meloksikam dikaitkan dengan jumlah komplikasi tromboembolik yang secara statistik signifikan lebih rendah daripada OAINS diklofenak (0,2% versus 0,8% masing-masing) tetapi insiden kejadian tromboembolik yang serupa dengan naproksen dan piroksikam.[53]

Orang dengan hipertensi, kolesterol tinggi, atau diabetes melitus berisiko mengalami efek samping sistem peredaran darah. Orang dengan riwayat keluarga penyakit jantung, serangan jantung, atau strok harus memberi tahu dokter yang merawat mereka karena potensi efek samping sistem peredaran darah yang serius sangat signifikan.[11][54]

Pada saluran cerna

OAINS menyebabkan peningkatan risiko kejadian buruk serius pada saluran cerna termasuk pendarahan, tukak, dan perforasi lambung atau usus, yang dapat berakibat fatal. Pasien lanjut usia berisiko lebih tinggi mengalami kejadian serius pada saluran cerna.[11]

Mekanisme kerja

Artikel utama: Obat antiinflamasi nonsteroid

Meloksikam memblokir siklooksigenase (COX), enzim yang bertanggung jawab untuk mengubah asam arakidonat menjadi prostaglandin H2—langkah pertama dalam sintesis prostaglandin, yang merupakan mediator inflamasi. Meloksikam telah terbukti, terutama pada dosis terapeutik rendah, secara selektif menghambat COX-2 dibandingkan COX-1.[9]

Analisis kristalografi sinar-X dan studi pemodelan molekuler tentang pengikatan meloksikam ke isoform siklooksigenase menunjukkan bahwa gugus metil dari cincin tiazol dalam meloksikam memanfaatkan "ruang ekstra fleksibel" di bagian atas saluran COX-2. Substitusi residu asam amino cangkang kedua Ile434 pada COX-1 oleh Val pada COX-2 memungkinkan rantai samping Phe518 (residu pada sisi aktif) untuk membuka "ruang ekstra", yang mendukung pengikatan meloksikam ke COX-2. Studi mutasi terarah situs di mana Ile434 digantikan oleh Val434 pada COX-2 mengkonfirmasi hipotesis ini.[55] Oksikam lain juga menempati situs pengikatan ini, meskipun tidak selektif karena gugus metil yang hilang pada rantai samping.[56]

Konsentrasi meloksikam dalam cairan sinovial berkisar antara 40% hingga 50% dari konsentrasi dalam plasma. Fraksi bebas dalam cairan sinovial 2,5 kali lebih tinggi daripada dalam plasma, karena kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan sinovial dibandingkan dengan plasma. Signifikansi penetrasi ini tidak diketahui,[11] tetapi hal ini mungkin menjelaskan mengapa obat ini bekerja sangat baik dalam pengobatan artritis pada model hewan.[57]

Farmakokinetik

Absorpsi

Bioavailabilitas meloksikam menurun ketika diberikan secara oral dibandingkan dengan dosis bolus IV yang setara. Berbagai formulasi oral meloksikam tidak bioekivalen.[11] Penggunaan meloksikam oral setelah sarapan tinggi lemak meningkatkan kadar obat puncak rata-rata sekitar 22%, namun produsen tidak memberikan rekomendasi makanan khusus. Selain itu, penggunaan antasida tidak menunjukkan interaksi farmakokinetik.[3] Dengan pemberian dosis kronis, waktu untuk mencapai konsentrasi plasma maksimum setelah pemberian oral adalah sekitar 5–6 jam.[58]

Distribusi

Volume distribusi rata-rata meloksikam adalah sekitar 10 L. Obat ini sangat terikat protein, terutama pada albumin.[52][58]

Metabolisme

Meloksikam dimetabolisme secara ekstensif di hati oleh enzim CYP2C9 dan CYP3A4 (minor) menjadi empat metabolit tidak aktif. Aktivitas peroksidase diduga bertanggung jawab atas dua metabolit lainnya yang tersisa.[11][3]

Ekskresi

Meloksikam sebagian besar diekskresikan dalam bentuk metabolit dan terdapat dalam jumlah yang sama di urin dan feses. Jejak obat induk yang tidak berubah ditemukan di urin dan feses. Waktu paruh eliminasi rata-rata berkisar antara 15 hingga 20 jam.[3]

Efek samping bergantung pada dosis dan terkait dengan lamanya pengobatan.[3][59]

Penelitian dan pengembangan

Pada tahun 1970-an, para ahli kimia di Dr. Karl Thomas GmbH, anak perusahaan Boehringer-Ingelheim di Jerman, mensintesis berbagai enol karboksamida dengan tujuan memperoleh bahan aktif dengan sifat antiinflamasi atau antitrombotik.[60] Senyawa yang termasuk dalam kelompok oksikam (UH-AC 62, meloksikam) menonjol, menunjukkan aktivitas antiinflamasi dalam model artritis adjuvan farmakologis, tetapi hanya memiliki efikasi antitrombotik yang rendah seperti yang diukur dengan agregasi trombosit.[52] Dr. Karl Thomas GmbH mengajukan paten dasar Jerman DE2756113 (1979) dan paten AS Boehringer Ingelheim 4,233,299 (1980) dan paten di banyak negara lain.[61]

Referensi

  1. ^
  2. ^ "Health product highlights 2021: Annexes of products approved in 2021". Health Canada. 3 Agustus 2022. Diakses tanggal 25 Maret 2024.
  3. ^ a b c d e f "Mobic- meloxicam tablet". DailyMed. U.S. National Library of Medicine. Diakses tanggal 15 Mei 2021.
  4. ^ "Anjeso- meloxicam injection". DailyMed. U.S. National Library of Medicine. Diakses tanggal 15 Mei 2021.
  5. ^ "Xifyrm- meloxicam injection". DailyMed. U.S. National Library of Medicine. 18 Juni 2025. Diakses tanggal 6 Juli 2025.
  6. ^ "Loxitab EPAR". European Medicines Agency (EMA). 8 September 2023. Diakses tanggal 24 Mei 2024.
  7. ^ "Metacam EPAR". European Medicines Agency (EMA). 31 Juli 2006. Diakses tanggal 3 Desember 2024.
  8. ^ "Meloxidyl PI". Union Register of medicinal products. 18 Januari 2007. Diakses tanggal 26 Desember 2024.
  9. ^ a b c d e f Noble S, Balfour JA (Maret 1996). "Meloxicam". Drugs. 51 (3): 424–30, discussion 431–32. doi:10.2165/00003495-199651030-00007. PMID 8882380. S2CID 260452199.
  10. ^ British national formulary: BNF 76 (Edisi 76). Pharmaceutical Press. 2018. hlm. 1112–1113. ISBN 978-0-85711-338-2.
  11. ^ a b c d e f g h i j "Meloxicam Monograph for Professionals". Drugs.com. AHFS. 10 Juni 2025. Diakses tanggal 18 Oktober 2025.
  12. ^ a b "Baudax Bio Announces FDA Approval of Anjeso for the Management of Moderate to Severe Pain". Baudax Bio, Inc. (Press release). 20 Februari 2020. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 21 Februari 2020. Diakses tanggal 20 Februari 2020.
  13. ^ a b "Metacam- meloxicam suspension". DailyMed. U.S. National Library of Medicine. Diakses tanggal 15 Mei 2021.
  14. ^ "Metacam- meloxicam injection, solution". DailyMed. U.S. National Library of Medicine. Diakses tanggal 15 Mei 2021.
  15. ^ Off-label use discussed in: Arnold Plotnick MS, DVM, ACVIM, ABVP, Pain Management using Metacam Diarsipkan 14 July 2011 di Wayback Machine., and Stein, Robert, Perioperative Pain Management Diarsipkan 18 April 2010 di Wayback Machine. Part IV, Looking Beyond Butorphanol, Sep 2006, Veterinary Anesthesia & Analgesia Support Group.
  16. ^ For off-label use example in rabbits, see Krempels, Dana, Hind Limb Paresis and Paralysis in Rabbits Diarsipkan 17 June 2010 di Wayback Machine., University of Miami Biology Department.
  17. ^ "Metacam". European Medicines Agency (EMA). 31 Juli 2006. Diakses tanggal 17 November 2024.
  18. ^ Swan G, Naidoo V, Cuthbert R, Green RE, Pain DJ, Swarup D, et al. (Maret 2006). "Removing the threat of diclofenac to critically endangered Asian vultures". PLOS Biology. 4 (3): e66. doi:10.1371/journal.pbio.0040066. PMC 1351921. PMID 16435886.
  19. ^ Boström IM, Nyman G, Hoppe A, Lord P (Januari 2006). "Effects of meloxicam on renal function in dogs with hypotension during anaesthesia". Veterinary Anaesthesia and Analgesia. 33 (1): 62–69. doi:10.1111/j.1467-2995.2005.00208.x. PMID 16412133.
  20. ^ Höglund OV, Dyall B, Gräsman V, Edner A, Olsson U, Höglund K (Oktober 2018). "Effect of non-steroidal anti-inflammatory drugs on postoperative respiratory and heart rate in cats subjected to ovariohysterectomy". Journal of Feline Medicine and Surgery. 20 (10): 980–984. doi:10.1177/1098612X17742290. PMC 11129237. PMID 29165006. S2CID 30649716.
  21. ^ "Get the Facts about Pain Relievers for Pets". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 29 September 2022. Diarsipkan dari asli tanggal 12 September 2019.
  22. ^ "What Veterinarians Should Advise Clients About Pain Control and Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) in Dogs and Cats". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 15 Agustus 2023. Diarsipkan dari asli tanggal 3 Agustus 2022.
  23. ^ "Information about the Boxed Warning on Meloxicam Labels regarding Safety Risks in Cats". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 14 Agustus 2023. Diarsipkan dari asli tanggal 3 Agustus 2022.
  24. ^ "Metacam". European Medicines Agency (EMA). 31 Juli 2006. Diakses tanggal 29 Maret 2024.
  25. ^ "Cats: Meloxicam Question for Department for Environment, Food and Rural Affairs". UK Parliament Written questions, answers and statements.
  26. ^ a b "Clinical particulars - Meloxidyl 0.5 mg/ml oral suspension for cats". www.noahcompendium.co.uk. Diakses tanggal 29 Maret 2024.
  27. ^ "Toxicology Brief: The 10 most common toxicoses in cats". Dvm360. 1 Juni 2006. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 29 Agustus 2018. Diakses tanggal 16 September 2018.
  28. ^ Merola V, Dunayer E (Juni 2006). "The 10 most common toxicoses in cats" (PDF). Veterinary Medicine: 340–342. Diarsipkan (PDF) dari versi aslinya tanggal 9 Agustus 2019. Diakses tanggal 9 Agustus 2019.
  29. ^ KuKanich K, George C, Roush JK, Sharp S, Farace G, Yerramilli M, et al. (Februari 2021). "Effects of low-dose meloxicam in cats with chronic kidney disease". Journal of Feline Medicine and Surgery. 23 (2): 138–148. doi:10.1177/1098612X20935750. PMC 10741344. PMID 32594827. S2CID 220256059.
  30. ^ a b Khan SA, McLean MK (Maret 2012). "Toxicology of frequently encountered nonsteroidal anti-inflammatory drugs in dogs and cats". The Veterinary Clinics of North America. Small Animal Practice. 42 (2): 289–306, vi–vii. doi:10.1016/j.cvsm.2012.01.003. PMID 22381180.
  31. ^ Kimble B, Black LA, Li KM, Valtchev P, Gilchrist S, Gillett A, et al. (Oktober 2013). "Pharmacokinetics of meloxicam in koalas (Phascolarctos cinereus) after intravenous, subcutaneous and oral administration". Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. 36 (5): 486–493. doi:10.1111/jvp.12038. PMID 23406022.
  32. ^ "NADA 141-213: New Animal Drug Application Approval (for Metacam (meloxicam) 0.5 mg/mL and 1.5 mg/mL Oral Suspension)" (PDF). U.S. Food and Drug Administration (FDA). 15 April 2003. Diarsipkan dari asli (PDF) tanggal 6 April 2017. Diakses tanggal 24 Juli 2010.
  33. ^ "NADA 141-219: Metacam (meloxicam) 5 mg/mL Solution for Injection" (PDF). U.S. Food and Drug Administration (FDA). 12 November 2003. Diarsipkan dari asli (PDF) tanggal 15 November 2017. Diakses tanggal 8 Agustus 2019.
  34. ^ "Metacam 5 mg/mL Solution for Injection, Supplemental Approval" (PDF). U.S. Food and Drug Administration (FDA). 28 Oktober 2004. Diarsipkan dari asli (PDF) tanggal 15 November 2017. Diakses tanggal 8 Agustus 2019.
  35. ^ See the manufacturer's FAQ Diarsipkan 2 July 2011 di Wayback Machine. on its website, and its clinical dosing instructions for cats. Diarsipkan 6 September 2008 di Wayback Machine.
  36. ^ "Notice of Violation" (PDF). U.S. Food and Drug Administration (FDA). 19 April 2005. Diarsipkan dari asli (PDF) tanggal 13 Januari 2017. Diakses tanggal 8 Agustus 2019.
  37. ^ "Client Information Sheet For Metacam (meloxicam) 1.5 mg/mL Oral Suspension" (PDF). U.S. Food and Drug Administration (FDA). Januari 2005. Diarsipkan dari asli (PDF) tanggal 15 November 2017. Metacam is a prescription non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) that is used to control pain and inflammation (soreness) due to osteoarthritis in dogs. Osteoarthritis (OA) is a painful condition caused by "wear and tear" of cartilage and other parts of the joints that may result in the following changes or signs in your dog: Limping or lameness, decreased activity or exercise (reluctance to stand, climb stairs, jump or run, or difficulty in performing these activities), stiffness or decreased movement of joints. Metacam is given to dogs by mouth. Do not use Metacam Oral Suspension in cats. Acute kidney injury and death have been associated with the use of meloxicam in cats.
  38. ^ "Anjeso (meloxicam) injection, for intravenous use" (PDF). U.S. Food and Drug Administration (FDA). Februari 2020. Diarsipkan dari asli (PDF) tanggal 22 Februari 2020. Diakses tanggal 21 Februari 2020.
  39. ^ Maddison JE, Page SW, Church D, ed. (2008). "Meloxicam". Small animal clinical pharmacology (Edisi 2nd). Edinburgh: Saunders/Elsevier. hlm. 301–302. ISBN 978-0-7020-2858-8.
  40. ^ a b Wright E (Maret 2007). "Generic and biosimilar medicinal products in the European Union" (PDF). Chemistry Today. 25 (2): 4–6. Diarsipkan (PDF) dari versi aslinya tanggal 28 Januari 2020. Diakses tanggal 28 Januari 2020.
  41. ^ "Meeting highlights from the Committee for Veterinary Medicinal Products (CVMP) 16-17 January 2024 | European Medicines Agency (EMA)". www.ema.europa.eu (dalam bahasa Inggris). 19 Januari 2024. Diakses tanggal 25 Januari 2025.
  42. ^ "Metacam". European Medicines Agency (EMA). 31 Juli 2006. Diakses tanggal 16 November 2024.
  43. ^ Gaschen FP, Schaer M, ed. (2016). "Recent NSAID developments". Clinical medicine of the dog and cat (Edisi 3rd). CRC Press. hlm. <!––no page numbers in ebook––>. ISBN 978-1-4822-2606-5. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 1 September 2020. Diakses tanggal 28 Januari 2020.
  44. ^ "Product Information Database". Veterinary Medicines Directorate. DEFRA. Diakses tanggal 29 Maret 2023.
  45. ^ a b Hawkey C, Kahan A, Steinbrück K, Alegre C, Baumelou E, Bégaud B, et al. (September 1998). "Gastrointestinal tolerability of meloxicam compared to diclofenac in osteoarthritis patients. International MELISSA Study Group. Meloxicam Large-scale International Study Safety Assessment". British Journal of Rheumatology. 37 (9): 937–945. doi:10.1093/rheumatology/37.9.937. PMID 9783757.
  46. ^ Dequeker J, Hawkey C, Kahan A, Steinbrück K, Alegre C, Baumelou E, et al. (September 1998). "Improvement in gastrointestinal tolerability of the selective cyclooxygenase (COX)-2 inhibitor, meloxicam, compared with piroxicam: results of the Safety and Efficacy Large-scale Evaluation of COX-inhibiting Therapies (SELECT) trial in osteoarthritis". British Journal of Rheumatology. 37 (9): 946–951. doi:10.1093/rheumatology/37.9.946. PMID 9783758.
  47. ^ Wojtulewski JA, Schattenkirchner M, Barceló P, Le Loët X, Bevis PJ, Bluhmki E, et al. (April 1996). "A six-month double-blind trial to compare the efficacy and safety of meloxicam 7.5 mg daily and naproxen 750 mg daily in patients with rheumatoid arthritis". British Journal of Rheumatology. 35 Suppl 1 (Suppl 1): 22–28. doi:10.1093/rheumatology/35.suppl_1.22. PMID 8630632.
  48. ^ "FDA Warns that Using a Type of Pain and Fever Medication in Second Half of Pregnancy Could Lead to Complications". U.S. Food and Drug Administration (FDA) (Press release). 15 Oktober 2020. Diarsipkan dari asli tanggal 16 Oktober 2020. Diakses tanggal 15 Oktober 2020. Artikel ini memuat teks dari sumber tersebut, yang berada dalam ranah publik.
  49. ^ "NSAIDs may cause rare kidney problems in unborn babies". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 21 Juli 2017. Diarsipkan dari asli tanggal 17 Oktober 2020. Diakses tanggal 15 Oktober 2020. Artikel ini memuat teks dari sumber tersebut, yang berada dalam ranah publik.
  50. ^ Stamm O, Latscha U, Janecek P, Campana A (Januari 1976). "Development of a special electrode for continuous subcutaneous pH measurement in the infant scalp". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 124 (2): 193–195. doi:10.1016/S0002-9378(16)33297-5. PMID 2012.
  51. ^ Zeidan AZ, Al Sayed B, Bargaoui N, Djebbar M, Djennane M, Donald R, et al. (April 2013). "A review of the efficacy, safety, and cost-effectiveness of COX-2 inhibitors for Africa and the Middle East region". Pain Practice. 13 (4): 316–331. doi:10.1111/j.1533-2500.2012.00591.x. PMID 22931375. S2CID 205715393.
  52. ^ a b c Gates BJ, Nguyen TT, Setter SM, Davies NM (Oktober 2005). "Meloxicam: a reappraisal of pharmacokinetics, efficacy and safety". Expert Opinion on Pharmacotherapy. 6 (12): 2117–2140. doi:10.1517/14656566.6.12.2117. PMID 16197363. S2CID 25512189. Meloxicam is extensively bound to plasma proteins (99.4%), primarily to albumin. Meloxicam has an apparent volume of distribution (Vd) 10 – 15 L in humans (0.1 – 0.2 L/kg) after oral administration and a mean volume of distribution at steady-state of 0.2 L/kg after intravenous administration."
    "None of the meloxicam treatment groups demonstrated inhibition of platelet aggregation to either arachidonic acid (AC) or adenosine diphosphate (ADP). However, there were no significant changes in the platelet count, prothrombin, and activated partial thromboplastin time in any of the meloxicam and indomethacin groups. Other crossover studies also confirmed that meloxicam 15 mg/day caused a major reduction of maximum thromboxane production, but no reduction in collagen- or AC-induced platelet aggregation.
  53. ^ Singh G, Lanes S, Triadafilopoulos G (Juli 2004). "Risk of serious upper gastrointestinal and cardiovascular thromboembolic complications with meloxicam". The American Journal of Medicine. 117 (2): 100–106. doi:10.1016/j.amjmed.2004.03.012. PMID 15234645.
  54. ^ "Meloxicam". MedlinePlus. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 29 November 2014. Diakses tanggal 15 November 2014.
  55. ^ Xu S, Hermanson DJ, Banerjee S, Ghebreselasie K, Clayton GM, Garavito RM, et al. (Maret 2014). "Oxicams bind in a novel mode to the cyclooxygenase active site via a two-water-mediated H-bonding Network". The Journal of Biological Chemistry. 289 (10): 6799–6808. doi:10.1074/jbc.M113.517987. PMC 3945341. PMID 24425867.
  56. ^ Xu S, Rouzer CA, Marnett LJ (Desember 2014). "Oxicams, a class of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and beyond". IUBMB Life. 66 (12): 803–811. doi:10.1002/iub.1334. PMC 5300000. PMID 25537198.
  57. ^ Engelhardt G, Homma D, Schlegel K, Utzmann R, Schnitzler C (Oktober 1995). "Anti-inflammatory, analgesic, antipyretic and related properties of meloxicam, a new non-steroidal anti-inflammatory agent with favourable gastrointestinal tolerance". Inflammation Research. 44 (10): 423–433. doi:10.1007/BF01757699. PMID 8564518. S2CID 37937305.
  58. ^ a b Bekker A, Kloepping C, Collingwood S (2018). "Meloxicam in the management of post-operative pain: Narrative review". Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology. 34 (4): 450–457. doi:10.4103/joacp.JOACP_133_18. PMC 6360894. PMID 30774225.
  59. ^ By the 2019 American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel (April 2019). "American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults". Journal of the American Geriatrics Society. 67 (4): 674–694. doi:10.1111/jgs.15767. PMID 30693946. S2CID 59338182. Pemeliharaan CS1: Nama numerik: authors list (link)
  60. ^ Lazer ES, Miao CK, Cywin CL, Sorcek R, Wong HC, Meng Z, et al. (Maret 1997). "Effect of structural modification of enol-carboxamide-type nonsteroidal antiinflammatory drugs on COX-2/COX-1 selectivity". Journal of Medicinal Chemistry. 40 (6): 980–989. doi:10.1021/jm9607010. PMID 9083488.
  61. ^ "Meloxicam". PubChem, US National Library of Medicine. 27 September 2025. Diakses tanggal 17 Oktober 2025.
Wikimedia Commons memiliki media mengenai Meloxicam.

Konten ini disalin dari wikipedia, mohon digunakan dengan bijak.

Toploker.com

Beranda

Program Studi

Karirnews
×
Advertisement