| |
|---|---|
| Nama sistematis (IUPAC) | |
| poli(alilamina- co-N,N'-dialil-1,3-diamino-2-hidroksipropana) | |
| Data klinis | |
| Nama dagang | Fosbin |
| AHFS/Drugs.com | monograph |
| MedlinePlus | a601248 |
| Data lisensi | US Daily Med:pranala |
| Kat. kehamilan | B3(AU) |
| Status hukum | Harus dengan resep dokter (S4) (AU) ℞-only (CA) ? (US) |
| Rute | Oral |
| Data farmakokinetik | |
| Bioavailabilitas | 0% |
| Ekskresi | Feses (100%) |
| Pengenal | |
| Nomor CAS | 52757-95-6 
|
| Kode ATC | V03AE02 |
| PubChem | CID 3085017 |
| DrugBank | DB00658 |
| ChemSpider | 2341997 
|
| UNII | 941N5DUU5C
|
| KEGG | D08512
|
| ChEMBL | CHEMBL1201492
|
| Data kimia | |
| Rumus | [(C3H7N)a+b.(C9H17N2O)c]m dimana a+b:c = 9:1 |
| Massa mol. | variabel |
Sevelamer (rINN) adalah obat pengikat fosfat yang digunakan untuk mengobati hiperfosfatemia pada pasien dengan gagal ginjal kronis. Bila diminum bersama makanan, obat ini mengikat fosfat makanan dan mencegah penyerapannya. Sevelamer ditemukan dan dikembangkan oleh GelTex Pharmaceuticals.
Kimia
Sevelamer terdiri dari polialilamina yang diikat silang dengan epiklorohidrin.[1]
Kegunaan medis
Sevelamer digunakan dalam penanganan hiperfosfatemia pada pasien dewasa dengan gagal ginjal kronis (CKD) stadium 4 dan 5 yang menjalani hemodialisis. Khasiatnya dalam menurunkan kadar fosfat mirip dengan kalsium asetat, tetapi tanpa risiko hiperkalsemia dan kalsifikasi arteri.[2][3] Pada pasien dengan CKD, obat ini juga terbukti dapat menurunkan LDL dan kolesterol.[4]
Kontraindikasi
Terapi sevelamer dikontraindikasikan pada hipofosfatemia atau obstruksi usus.[5] Pada hipofosfatemia, sevelamer dapat memperburuk kondisi dengan menurunkan kadar fosfat dalam darah, yang dapat berakibat fatal.[6]
Efek samping
Reaksi obat yang merugikan (ADR) umum yang terkait dengan penggunaan sevelamer meliputi mual dan muntah, sembelit, diare, sakit perut, nyeri ulu hati, dan muncul gas.[7]
Efek lainnya
Sevelamer dapat mengurangi kadar asam urat serum secara signifikan.[8] Pengurangan ini tidak memiliki efek merugikan yang diketahui dan dapat membantu pasien dengan encok.
Sevelamer mampu mengisolasi produk akhir glikasi lanjut (AGE) di dalam usus, mencegah penyerapannya ke dalam darah. AGE berkontribusi terhadap stres oksidatif, yang dapat merusak sel (seperti sel beta, yang memproduksi insulin di pankreas). Seperti yang dijelaskan Vlassara dan Uribarri dalam tinjauan tahun 2014 tentang AGE, hal ini dapat menjelaskan mengapa sevelamer, tetapi bukan kalsium karbonat (pengikat fosfat yang tidak mengisolasi AGE), telah terbukti menurunkan AGE dalam darah, serta stres oksidatif dan penanda inflamasi.[9]
Referensi
- ^ Ramsdell R (June 1999). "Renagel: a new and different phosphate binder". review. ANNA Journal. 26 (3): 346–7. PMID 10633608.
- ^ Burke SK (September 2000). "Renagel: reducing serum phosphorus in haemodialysis patients". review. Hospital Medicine. 61 (9): 622–7. doi:10.12968/hosp.2000.61.9.1419. PMID 11048603.
- ^ Habbous S, Przech S, Acedillo R, Sarma S, Garg AX, Martin J (January 2017). "The efficacy and safety of sevelamer and lanthanum versus calcium-containing and iron-based binders in treating hyperphosphatemia in patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis". review. Nephrology, Dialysis, Transplantation. 32 (1): 111–125. doi:10.1093/ndt/gfw312
. PMID 27651467.
- ^ Patel L, Bernard LM, Elder GJ (February 2016). "Sevelamer Versus Calcium-Based Binders for Treatment of Hyperphosphatemia in CKD: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials". review. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 11 (2): 232–44. doi:10.2215/CJN.06800615. PMC 4741042 . PMID 26668024.
- ^ Yuste, Claudia (2017). "Gastrointestinal complications induced by sevelamer crystals". Clinical Kidney Journal. 10 (4): 539–544. doi:10.1093/ckj/sfx013. PMC 5570024 . PMID 28852493.
- ^ Emmett M (September 2004). "A comparison of clinically useful phosphorus binders for patients with chronic kidney failure". review. Kidney International Supplements. 66 (90): S25–32. doi:10.1111/j.1523-1755.2004.09005.x . PMID 15296504.
- ^ "Sevelamer". MedlinePlus.
- ^ Locatelli F, Del Vecchio L (May 2015). "Cardiovascular mortality in chronic kidney disease patients: potential mechanisms and possibilities of inhibition by resin-based phosphate binders". review. Expert Review of Cardiovascular Therapy. 13 (5): 489–99. doi:10.1586/14779072.2015.1029456. PMID 25804298.
- ^ Vlassara H, Uribarri J (January 2014). "Advanced glycation end products (AGE) and diabetes: cause, effect, or both?". review. Current Diabetes Reports. 14 (1): 453. doi:10.1007/s11892-013-0453-1. PMC 3903318 . PMID 24292971.
Konten ini disalin dari wikipedia, mohon digunakan dengan bijak.